ВЕРАПАМИЛ таблетки покрытые оболочкой 80мг №30 алкалоид

таблетки, покрытые оболочкой 80 мг; блистер 15, пачка картонная 2; код EAN: 5310001203825; № П N011991/01, 2007-09-05 от Alkaloid AD (Республика Македония)

C08DA01 Верапамил

Одновременное применение Верапамила и бета-адреноблокаторов, антиаритмических препаратов, средств для ингаляционного наркоза может привести к взаимному усилению их кардиодепрессивных эффектов (AV блокада, брадикардия, гипотония, сердечная недостаточность). При одновременном применении с хинидином у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией возможно развитие выраженной гипотонии и отека легких. При одновременном назначении Верапамила с другими гипотензивными препаратами отмечается взаимное потенцирование их эффектов. Верапамил способен значительно повышать концентрацию дигоксина в плазме, что требует уменьшения дозы сердечного гликозида при совместном назначении. Нейротоксическое действие Верапамила потенцируется карбамазепином и солями лития, причем психотропный эффект лития при совместном назначении с верапамилом ослабляется. Концентрация циклоспорина или теофиллина в плазме крови при совместном назначении с Верапамилом возрастает. Рифампицин, фенитоин, фенобарбитал и циметидин способны уменьшать концентрацию Верапамила в плазме и снижать эффективность последнего. Верапамил потенцирует действие миорелаксантов.

Верапамил* (Verapamil*)

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, кома, асистолия. Лечение: в качестве специфического антидота используют кальция глюконат (10–20 мл 10% раствора в/в); при брадикардии и AV блокаде вводят атропин, изопреналин или орципреналин; при гипотензии — плазмозамещающие растворы, допамин, норэпинефрин; при проявлении признаков сердечной недостаточности — добутамин.

ардиогенный шок; выраженная брадикардия; синдром слабости синусового узла; AV блокада II-III степени; синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта; артериальная гипотония; хроническая сердечная недостаточность II Б - III стадии, острая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к препарату.

Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (верапамил выделяется с грудным молоком).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (менее 50 уд./мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; редко - стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков); при быстром в/в введении - AV-блокада III степени, асистолия, коллапс. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор (редко - диарея), гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи лица, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Прочие: увеличение массы тела, очень редко - агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.

С осторожностью назначают препарат больным с нарушением функции печени, при остром инфаркте миокарда. Применение Верапамила в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. С осторожностью назначают Верапамил пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Режим дозирования Верапамила устанавливают индивидуально. Взрослым назначают в начальной дозе 40-80 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 480 мг. Детям в возрасте 6-14 лет назначают 80-360 мг в сутки, детям до 6 лет - 40-60 мг в сутки; кратность применения 3-4 раза в сутки. Драже принимают во время еды или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.

1 драже содержит 80 мг верапамила.

Верапамил - селективный блокатор кальциевых каналов I класса. Основные фармакологические свойства препарата обусловлены его способностью препятствовать входу ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки через медленные кальциевые каналы мембраны. Верапамил обладает антиаритмической, антиангинальной и гипотензивной активностью. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и урежения ЧСС. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока. Антигипертензивное действие Верапамила связано со снижением тонуса гладкой мускулатуры периферических артерий и со способностью снижать ОПСС. Замедляя AV проводимость, Верапамил оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях, нормальная ЧСС остается неизменной либо снижается незначительно. Верапамил также оказывает некоторое натрийуретическое и диуретическое действие за счет снижения канальцевой реабсорбции.

Блокаторы кальциевых каналовНазад в
            Верапамил

таблетки

Хранить при температуре не выше 25°С.

профилактика приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала); лечение и профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия); артериальная гипертония.